Пусть ваша улыбка сияет!
Зубные имплантаты
Имплантат «Все на 6»
Скуловые имплантаты
Синус-лифтинг (внутренний / внешний)
.png)
Хирургия жевательной улыбки
Френектомия
Гингивэктомия / Гингивопластика
Ортогнатическая хирургия
Субпериостальные имплантаты
Субпериостальные имплантаты
Ситуации, ограничивающие показания к применению дентальной имплантации
• Если гигиена полости рта недостаточна,
• Пациенты, с которыми сотрудничество затруднено,
• У пациентов с бруксизмом,
• Пациенты с пародонтитом, периапикальным поражением или кистой или острой инфекцией,
Недостатки
• Хирургические процедуры должны выполняться опытными врачами-специалистами.
• Используемые системы требуют хорошо оборудованной лабораторной среды и опытного персонала, получившего необходимую подготовку (CAD/CAM) для использования этих лабораторий.
• Из-за высокой стоимости используемых устройств, программного обеспечения и материалов себестоимость производства увеличивается, что отражается на стоимости лечения. Хотя было разработано множество новых систем, приложения CAD/CAM еще не являются экономичными.
• Виртуальное проектирование требует много времени и труда. Эта часть производства по-прежнему ограничена временем и рабочей силой.
Внутрикостные цилиндрические зубные имплантаты, наиболее популярные сегодня, могут быть установлены, если челюстная кость имеет приемлемую вертикальную и горизонтальную толщину. Во многих случаях челюстные кости недостаточной толщины приходится поддерживать биоматериалами, такими как трансплантационная мембрана, чтобы сделать их идеальными. Это означает увеличение хирургического протокола и времени восстановления. Однако в редких случаях вертикальные или горизонтальные потери объема челюстной кости невозможно поддержать никакими методами или биоматериалами. В этом случае можно применить субпериостальные имплантаты - персонализированные изделия, которые устанавливаются не внутрь кости, а за ее пределы. В прошлом субпериостальные имплантаты имели ручной протокол для измерения, производства и применения, что занимало много времени. В то время, поскольку установка субпериостальных имплантатов требовала многоэтапного хирургического вмешательства, нельзя было игнорировать такие осложнения, как инфицирование и несовместимость протезов. С широким распространением технологий визуализации, таких как компьютерная томография, и технологий производства, таких как 3D-принтеры/скрапперы, стало возможным использовать современные методы применения в стоматологических операциях и зубных протезах. Благодаря эффективному использованию технологий визуализации и производства, субпериостальные имплантаты теперь могут быть установлены в более короткие сроки с одноэтапным хирургическим вмешательством и максимальной биологической совместимостью при минимальных инфекционных рисках.
Рабочий процесс
Первый сеанс: Если после первичного обследования пациентов было принято решение о проведении субпериостальной имплантации, то в первую очередь проводится чистка зубов и кист во рту пациента, если таковые имеются, и ему устанавливаются временные зубы, которые можно удалить. На втором сеансе, после восстановительного периода, пациенту переставляют съемные временные зубы и делают краниальную томографию. Благодаря этой съемке создается карта поверхности заживших костных тканей, которая передается в лабораторию.
• Благодаря интеграции цифровых изображений и цифрового лабораторного рабочего процесса изготовленный по индивидуальному заказу поднадкостничный имплантат идеально соответствует геометрии челюстной кости.
• Хирургические операции могут выполняться под местной или общей анестезией.
• Время работы короткое
• Благодаря тому, что имплантаты распределены по большой площади поверхности кости, жевательные усилия распределяются равномерно.
• Общее время лечения меньше, чем при традиционном лечении с использованием внутрикостных цилиндрических имплантатов, требующих поддержки из биоматериала.
• В период лечения пациенты могут пользоваться временными зубами и поэтому не остаются беззубыми.
Преимущества
Показания к применению
• У пациентов с полным или частичным отсутствием зубов
• В случаях дефектов челюсти и лица,
• У пациентов, которые не хотят использовать съемный протез,
• У пациентов, которые проходят лечение съемными протезами и испытывают трудности с их использованием,
• У пациентов, которые не хотят, чтобы у них резались зубы,
• Если беззубый участок длиннее, чем необходимо для несъемного протеза (мостовидного протеза),
• У пациентов с парафункциональными привычками, ухудшающими фиксацию протеза,
• Можно ли достичь лучших функциональных и эстетических результатов по сравнению с традиционными методами лечения
• В случаях, когда желательно предотвратить резорбцию в кости челюсти.
• Если наблюдается региональная или полная потеря объема челюстной кости и установка внутрикостных цилиндрических имплантатов невозможна.
• Отказ внутрикостных цилиндрических имплантатов
• У пациентов, которые не принимают процедуры костеобразования с использованием биоматериалов.
Послеоперационный уход
• 0,12% раствор хлоргексидина для полоскания рта следует использовать вместе с антибиотиками в течение первой недели.
• Регулярную чистку зубов следует начинать через 1 неделю.
• Мягкую диету следует соблюдать в течение 2 месяцев после операции.
• В долгосрочной перспективе следует проверять рентгенологические и клинические исследования с интервалом в 6 месяцев.
Субпериостальный имплантат, разработанный в цифровом виде в лаборатории, изготавливается без контакта с человеком с помощью 3D-скребков. На третьем сеансе индивидуально изготовленный субпериостальный имплантат устанавливается в области, соответствующие хирургическому вмешательству, и одновременно с ним крепится несъемный временный протез. На четвертом сеансе после операции проводятся цифровые измерения заживающих мягких тканей и пациенту устанавливаются постоянные несъемные протезы. В случаях имплантации, требующих столь деликатного хирургического вмешательства, рекомендуется использовать постоянную ортопедическую конструкцию, фиксируемую на имплантатах, - Malo Bridge/Toronto Prosthesis.
Противопоказания
• Если имеется несоответствующая структура кости
• Если эстетические ожидания пациента не могут быть удовлетворены,
• Лица с гематологическими системными заболеваниями,
• У пациентов, развитие скелета которых еще не завершено,
• У пациентов с непереносимыми психологическими расстройствами,
• Если есть системные заболевания, которые не находятся под контролем,
• У пациентов, которые много курят и употребляют алкоголь,
• На стадиях после удаления опухоли,
• У пациентов, получающих лучевую терапию,
• У пациентов, получающих химиотерапию,
• У пациентов, принимавших бисфосфонаты,
